哺乳期妇女禁用或慎用的药物

婴儿每天要吸食约500?700毫升的乳汁，因此，乳母用药需了解哪些药物易进入乳汁，尽可能避免某些药物的毒副作用通过乳汁影响婴儿的健康成长。乳母用药首先应注意慎用抗生素类药物和磺胺类药物。大多数抗生素在乳汁中排泄量不大，但却能不同程度地引起婴儿的不良反应。如乳母口服常规剂量的四环素，乳汁中的浓度约为血清浓度的70%，可引起婴儿牙齿黄染，影响骨骼发育。常规剂量的氯霉素，乳汁中的浓度约为血液中的50%，可影响婴儿的造血系统功能。乳母内服红霉素时，特别是通过静脉滴注时，它在乳汁中的浓度比在血液中的浓度高4?5倍，可严重损害婴儿的肝功能。乳母肌注常规剂量卡那霉素时，可导致婴儿卡那霉素中毒，发生耳鸣、听力减退及蛋白尿等。乳母内服磺胺类药物也要注意，特别是初产妇，在服用磺胺异?唑后两周内哺乳时，可使婴儿发生新生儿黄疽。为此，乳母患感染性疾病使用上述抗生素和磺胺类药物治疗期间，应暂停哺乳，暂以牛乳代哺。其次，乳母应尽可能避免使用各种中枢抑制药，如苯妥英钠、苯巴比妥、安定、安宁、利眠宁等，这类药物进入乳汁，常可引起婴幼儿嗜睡体重下降，甚至虚脱。还应特别指出，6个月内新生儿对吗啡类镇痛剂最为敏感，可引起婴儿呼吸抑制等严重反应，哺乳期妇女应该禁用。另外，碘化物或放射性碘剂、香豆素类药物、麦角制剂以及甲糖宁、阿托品等，都可不同程度地进入乳汁，乳母应慎用或禁用。