浅谈我院药品质量管理

药品是人们用以防病治病的一种特殊商品，其质量好坏直接关系着人们身体健康和生命安危。因此，加强药品管理，保证用药质量，是医院的重要工作内容。自《药品管理法》颁布实施以来，我院在加强药品质量管理方面，采取一些措施，取得一定成效。在多年的药品检查和抽检中，均未发现伪劣药品，深受上级领导和人民的好评，具体做法如下。

1 加强领导，建全机构

为搞好药品管理工作，医院有一名副院长分管药剂科，加强药品管理。成立药事委员会，由分管院长任主任、药剂科主任为副主任具体负责开展日常工作。其余成员由药房、药库、制剂室及其他有关科室负责人参加，主要作用是:（1）学习贯彻执行有关药品管理法规，按照上级精神，制定工作措施、规章制度和基本用药目录，选用临床新药，审批购药计划。（2）对药品质量进行定期检查，评价新老药物的临床疗效与不良反应，提出淘汰疗效不确切的药物。（3）处理临床医疗用药不合理造成的药疗事故，组织检查临床用药情况，了解药剂人员工作情况，开展药物咨询及学术活动。

2 完善制度，注重设备

俗话说:“不依规矩，不成方圆”。为了管理好药品，必须建立一些规章制度和增加对药剂科物力投资，才能促进药剂科工作顺利开展。

首先，根据《医院药剂管理办法》结合本院实际情况，制定不同药剂人员工作职责、药品保管出入库制度、配方制度、入库验收制度、中药炮制制度及制剂室一系列工作制度，并以此作为药剂人员工作上的考核依据。

其次，扩大药剂业务用房，改善药物仓储条件，增加仪器和设备。制剂室购有旋光仪、紫外分光光度计、分析天平、干燥箱，安装有净化设备、无菌培养箱、超净台。药库、药房进行微机管理，增添药柜、药架、冰箱、冰柜、空调，重新安装防盗门窗。室内划线挂牌，使药品达到分类保管、定位存放的要求。

3 严格药品采购与保管

由于药品是一种特殊商品，它不仅品种多，产地广，规格多样，更重要的是质量优劣与病人生命休戚相关。为保证临床用药的数量与质量，多年来我院对药品采购与保管非常重视，有一套具体管理方法。采购药品由仓库保管员根据基本用药目录和当时用药情况及库存量，列出每月购药计划，经药事会批准后，复印数份，向具有“三证”的国有药品批发企业划价招标。在产地、规格相同的品种中，保证药品质量的前提下，谁的价格优惠就进谁的。每次购药计划要根据用药季节、医生用药习惯及市场行情信息等全面考虑，对常用药、紧缺药或价格将上涨药品适当多进，冷淡药少进。对新药除少进外，还签订合同:一是在应用中如由该药引起的药疗事故，一切由供方负担;二是待所进该批药品用完后才付款，以免造成失误。

为了增加药品采购的透明度，防止药品采购人员吃“回扣”，实行集体人员参加，做到药品采购、验收、付款三分离，所购品种、数量、价格三公开。每批药品购来入库前，进行质检验收，索要质检报告，填写药品入库验收单，逐样检查药品有无商标、批准文号、生产批号和厂家，有无变质、变色和裂片;中药有无虫蛀霉变，有无掺假、掺杂、潮湿。如发现不合格的一律拒绝入库，做退库处理。

对合格入库药品，以用途或剂型分类存放。建立效期药品一览表，将效期药品数量与效期时间用标牌挂在表上，引起注意，以免过期失效。对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射药品，实行“五专”（专人、专帐、专柜加锁、专用处方、专册登记）管理，并指定有资格医生开药处方。药库人员对保管药品要经常检查，发现问题及时解决。药事会对药库和药房药品采取不定期抽查，看帐物是否相符。药库和药房都用微机管理，月末盘存，核算盈亏。多年来我院药品管理上从未出现差错。

4 抓好药房调剂与中药炮制工作

药房配方是一项责任心很强的工作，调剂人员是直接和病人接触，将药交给患者的最后一关，稍有不慎就可能发生医疗事故。因此，要经常加强调剂人员的业务培训，树立起全心全意为人民服务的医德风貌。调剂中做到如下几点:（1）审方:接处方时看处方上患者年龄及性别，各药用量与用法是否得当，有无配伍禁忌，如有问题随时同医生联系，以免出错。（2）配方:集中精力，仔细认真，按处方要求，看准药名与剂量，先上后下逐样调配。对中草药应该将先煎、后下、另煎、冲服等药品单包，并注明，以示患者。（3）校对发药:药物配好后，认真校对，药品是否配齐，规格与剂量是否符合处方要求，校对无误，方可按照处方所写患者姓名进行发药，并告诉患者用法与用量及注意事项等。

在中药炮制上，严格执行《中国药典》和《中药炮制规范》，严格检查每批中药饮片成品入库，以确保饮片质量，满足临床用药要求。

5 重视智力投资，尊重知识人才

药剂人员有较高的素质，是搞好药品质量的重要因素之一。为提高药剂人员的业务水平，医院规定:一是不让非药学专业人员进入药剂科工作;二是对无学历，知识老化人员进行转岗。在尊重知识人才方面，院领导常深入药房及药库，与药剂人员谈心，了解工作和家庭中存在的问题，进行解决，使药剂人员乐于本职工作。

作者单位:273200山东泗水，泗水县人民医院药剂科

（编辑:齐 永）