患了疥疮怎样用药？

疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内所引起的慢性传染性皮肤病。疥虫属蛛形纲，螨目，故又称疥螨。疥螨的种类很多，寄生在人体上的是人型疥螨；寄生在牛、马、猪、羊、狗、猫、兔身上的为动物疥螨，也可传染给人。

病因

疥疮是由人型疥螨通过密切接触而传染的。该病传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2～3天，因此使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾，也可间接传染。寄生于动物体内的疥螨与人接触后也可传染给人，但症状较轻微。

自我诊断

疥疮好发于指缝、腕屈面、肘窝、腋前缘、腋窝、下腹及大腿的内侧等皮肤褶皱部位及女性乳房下。通常是针头大小的丘疹、丘疱疹或小水泡，在其附近有时可见由疥螨在表皮内掘成的隧道，长约5～15厘米，弯曲，浅灰色或皮色。皮损处瘙痒剧烈，夜间尤其严重。男性患者在龟头、阴囊、阴茎皮肤上可以形成黄豆至花生米大小的褐色结节，称为疥疮结节。

患者由于同宿舍者患有疥疮，因而被传染，现大腿内侧等皮肤褶皱部位均有针头大小的丘疹，奇痒难耐，自我诊断为疥疮。

药师指导与提示

根据患者主诉，同意其自我诊断为疥疮，除选用推荐的非处方药物外，还应注意以下事项：

注意个人卫生，勤洗澡、换衣。

避免接触疥疮患者及其所用物品。

杜绝不洁性交。

发现患者应立即隔离治疗，家中患者应同时治疗。

及早治疗，认真用药，搽药期间可不洗澡，不换衣，以免减弱药效。

患者的衣袜、被褥应煮沸消毒，不能煮的衣物要在阳光下暴晒。

经外用、内服药物而久治不愈时，应去医院就医。

可选用的非处方药

西药非处方药：

丁香罗勒油乳膏2.5%本品为罗勒属植物丁香的挥发油，具有杀灭疥虫作用。用于治疗疥疮。外用，涂患处。

克罗米通乳膏10%本品作用于疥虫的神经系统，使疥虫麻痹而死亡。此外，尚有轻微的局麻作用而止痒。用于治疗疥疮及皮肤瘙痒。外用，涂患处。

硫磺软膏10%本品对疥虫、细菌、真菌有杀灭作用，并能除去油脂及软化表皮，溶解角质。用于疥疮、痤疮、酒渣鼻等。外用，涂患处。

中成药非处方药：

如意金黄散主要成分为姜黄、大黄、黄柏、生天南星等。能消肿止痛。用时清茶调敷，亦可用醋或黄酒调敷，直接涂患处。

自我药疗最佳选择

西药：

以局部治疗为主，用10克硫磺软膏(儿童用5克)。先洗澡、擦干，将药膏涂于颈部以下的全身皮肤，尤其是皮肤褶皱处，每日早、晚各1次。连用3天，第四天洗澡更换衣服。被褥、床单均须煮沸消毒。两周后如仍检出疥虫或有新疹出现时，再用以上方法治疗一次。

也可应用克罗米通乳膏。治疗前洗澡、擦干，将乳膏从颈以下全身涂擦，特别是褶皱处、手足指、趾间、腋下和腹股沟，24小时内涂第二次，再隔48小时后洗澡，将药物洗去，穿上干净衣服并更换床单，1周后可重复用药一次。

中成药：

如意金黄散1袋、精制硫磺粉10克，用猪油调匀，涂患处。

民间验方：荆芥、桑叶、丹皮各6克，苦参、黄柏、连翘、地肤子、茯苓皮各10克，银花、萆薢各12克，以水煎服。一日2次，早、晚各一次。

明明白白安全用药

用药前要仔细阅读药品说明书，因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。

对本品过敏者禁用。

克罗米通乳膏禁用于急性炎症性糜烂，有渗出性皮损处禁用。

外用药不能大面积用于低龄儿童及婴儿的皮肤。

外用药应避免接触眼睛及其他黏膜。

硫磺软膏不得与脱屑药、清洁剂、维甲酸以及其他含酒精的制剂合用，以免增加对皮肤的刺激。

本品外用药应用后偶见皮肤刺激、瘙痒和烧灼感。（王功立）

健康知识链接

疥螨的生活史

疥螨的生活史分卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形，通常4～6个卵聚集一起，产在皮损处雌虫所掘的隧道内。产卵的同时也排出大便，卵产完后，成虫处在隧道盲端。幼虫自卵中孵出并生活在隧道内，不久即蜕变为成虫，雌性若虫与雄性成虫交配后，雌虫即在隧道内产卵，边排卵，边前进，每天掘隧道0.5～5毫米。当移行的速度快时，虫卵就疏散在隧道内；当移行的速度慢时，虫卵就密集在隧道内。