郝海霞：浅谈蒙中医基础理论和用药的异同

在漫长的历史发展过程中，中华各民族之间不断进行着医药学术知识的交流。医学发展的历程证明：只有吸收别人的先进经验充实自己，改进和创新才有发展。在此我对中医和蒙医的理论体系及用药方面的异同进行了一些分析，浅谈如下。

在基础理论方面

中医学和蒙医学虽然是两个理论体系，但是也有很多相通的地方。如两种医学均认为，人的生命节律与宇宙变化节律息息相关；人体的一切都离不开阴阳，即任何事物都具有对立统一的阴阳两个方面，阴阳在保持相对平衡时，人体才能维持正常的生理状态。阴阳一旦失调，势必破坏平衡.产生偏盛或不及，就要发生疾病。二者都从宏观角度研究人体动态平衡的基本规律，在临床上对疾病以综合分析和辨证的方法进行诊治。在基础理论上均以“整体观念”和“辨证施治”为基本特点。

蒙医学认为赫依、希拉、巴达于是构成人体基本物质和基本功能，称为三根。在正常情况下，三者相互依存，相互制约，处于相对平衡状态，人体功能得以正常运转。任何～根出现偏盛或偏衰，平衡失调，则导致疾病发生。

三根的功能不同：“赫依”推动血液运行，司理呼吸，分解食物，输送精华与糟粕，增加体力，使五官功能正常及意识清楚，支配肢体活动，功能反射等作用。“希拉”为人体正常生理活动的热能，具有产生热量和调节体温，促进消化，使营养精华成熟，使容光焕发，有雄心，立谋略等功能。“巴达干”有滋生和调节体液，使身体思维活动稳定，辅助消化，滋养正精，产生睡眠，滋润皮肤，延年益寿，产生耐力，坚固关节等功能。

而在中医学中，“气”、“血”、“精”是构成人体和维持人体生命活动的基本物质；也是生理活动能量的来源。

气、血、精的功能各不相同：“气”有推动作用，推动血液运行，津液输布及各脏腑器官的功能活动；气的温照作用是指气有温暖人体的作用，故日“气主照之”(《难经.二十二难》)；防御作用指护卫肌肤、抗御邪气；固摄作用指防止人体液态物质无故流失及脏腑位置的固护。气化作用使气、血、精、律液各自进行新陈代谢并相互转化。

“血”有营养作用，为全身各脏腑组织器官的功能活动提供能量，故《黄帝内经·素问》日：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”“血”滋润作用使面色红润，肌肉丰满壮实，皮肤毛发润泽有华。运载作用，血是气在人体内运行的载体。各脏腑组织器官的新陈代谢通过血的运载去完成，以至饮食的消化吸收。尤其胎儿在母体内的发育生长过程，全靠血的运载作用；血的传导作用，使热量传遍全身；充养神精作用，使人精力充沛，神志清晰，反应迅速，感觉灵活，活动自如。

精在人体有“先天之精”和“后天之精”之分。“先天之精”是禀受父母的“生殖之精”，能促使胚胎的形成、发育和生长，出生后继续促使其成长发育。它的又一功能是激发和推动脏腑器官的生理功能，维持人体生命活动。“后天之精”是由不断摄入的饮食物，通过脾胃消化吸收其水谷精微与肺吸纳的清气，经五脏六腑的生理活动，也就是在“先天之精”的活力资助下化生为精气的，贮藏于五脏。机体发育成熟后当脏腑精气充盈则归藏于肾，转化为“先天之精”。“后天之精”就这样不断充养着“先天之精”。“先天之精”和“后天之精”相互依存，相互为用，相辅相成，维持人的生命活动。精足则生命力强，精力充沛.免疫力强，不得病。精的盛衰盈亏决定着机体的生、长、壮、老、已。

两种理论虽然对人体生命活动的基本物质用不同的名称来概括，但在内涵上有一定类似之处。

例如，“赫依”与“气”的功能大同小异：“赫依”输送精华与糟粕，增加体力，使五官功能正常及意识清楚，有支配肢体活动，功能反射等作用，他的作用和中医“气”的作用非常类似。所不同的是中医学又提出了气的三种功能，如：防御、固摄和气化功能。

“希拉”与“血”的功能有相同之处：蒙医学是从胆汁的角度上立论，胆汁是“希拉”的物质基础，血液是“希拉”赖以存在的主要场所之一。而中医学所说的“血”为肝所藏.肝胆互为表里，关系密切。它们的功能与“希拉”有很多相同之处，如：参与皮肤的颜色、心脏的跳动、情志的变化和热量的产生等。更为一样的是“希拉”是视觉的源动力与肝受血而能视，如出一辙。

“巴达干”与“精”的功能有类似之处：蒙医学中供养之巴达干寓于大脑而主司中枢神经系统，强大脑机能，调理脏功能。而中医中精气化生产生神，人体生命活动的变化和脏腑精气的盛衰，可通过神表露出来，“得神者昌，失神者亡”。蒙医把人体内黏糊状物质如唾液、消化液、胃液、肠液、腹腔液、关节液等的功能归为“巴达干”，而中医学中的“精”有激发和推动脏腑器官生理活动的作用，二者的功能比较相似。

2在对药物性、味和功能的认识方面

蒙医和中医也有一些异同，现简述如下。

2.1药性比较：中医对药物的认识主要有四气：寒热温凉。五味：辛甘酸苦咸。脏腑归经、升降浮沉。而蒙医对药物的认识主要有六味：甘、酸、咸、苦、辛、涩。八性：重、脂、寒、钝、轻、涩、热、锐。十七功：(功能)柔、重、温、脂、固、寒、钝、凉、和、稀、燥、淡、热、轻、锐、涩、动。

2.2药物比较

2.2.1蒙药和中药中有一些药物在功能、主治上是相同的。如柴胡、巴豆、石膏、干姜、广木香等。但它们的使用率不同。例如柴胡，中医广泛用于外感风热证和少阳证，蒙医却少用。再如巴豆，蒙医临床应用率很高，中医却以大黄为多用，用巴豆攻下相对少。

2.2.2也有一些药物在功能、主治上基本相同但存在差异。如细辛(哈日一明鉴)，在蒙中药中都有祛风止痛的功能。蒙药中性为凉，中药中性为温。但都可用于疼痛诸证。除此之外，在中药中有温肺化饮的功能，用于痰饮咳喘。再如草乌(泵阿)，蒙中医都认为该药辛热有大毒，功能除风湿散寒，用于风寒湿痹，但蒙医认为乌头还有苦味，能除瘟毒，广泛用于瘟疫、毒热、疫喉。值得提出的是，蒙药除根入药外，还根据患者的体质选用草乌叶，草乌花和草乌茸(地上四横指嫩苗或加工的草乌芽)。

2.2.3蒙药和中药中有一些药物在药用部位、炮制上均不同，但功能不同，如诃子(阿如日)。中药归收涩类，用于久咳不止，久泻久痢。而蒙医认为，诃子味咸可生其它五味，且具有药性的17种功能，能够祛风、火、痰、寒、湿，能温胃、解毒、调和诸药，临床应用广泛，可谓十方九诃。再如麻黄(哲日根)，中医认为地上茎部分辛温、入肺经、膀胱经，能发汗解表、宣肺平喘，地下根部分只入肺经，性平味甘，能止汗，用于体虚汗多。而蒙医只用地上部分，性属寒，功能清肝热、止血、破癔、疗外伤，临床用于肝火盛、温热病、衄血、腹中痞块、外伤。

2.2.4当然，蒙药和中药中有很多药物在炮制上和功能主治上均不同，如寒水石(壮西)。中医打碎入煎剂，为清热泻火药。用于热盛、大汗、口渴、心烦等症。而蒙药煅透用，功能清胃中寒热、止泻、解毒、消肿、破积，用于消化不良、胸腹痞满、水肿(早、中、晚期)。

2.3剂型比较：中蒙药都入汤、丸、散、丹、酒等传统剂型及现代针剂、片剂、栓剂等，但中药是以汤剂为主，煎煮后服用。蒙药是以散剂为主，药物粉碎后直接人药。目前也广泛应用水丸，服用的是生药。

2.4剂量比较：中药用量大，以每味药用15g，12味药一方为例，天需中药180g，而蒙药与中药用量比较明显较少。蒙药用蒙药勺(通)量散剂，有39，1.5g之分，随年龄性别体质不同选蒙药勺，每天最多9-15g。

3结论

蒙中医虽然语言文字不同，但其对人体生物哲理的认识及用药方面有很多相同之处。中医经典《黄帝内经》完整而细致的哲学伦理学说是中医学永久的理论基础。藏蒙医经典《四部医典》里蕴藏着取之不尽，用之不竭的经验。为了中华医学的发展，探讨蒙中医学并发挥其优势，发掘中华医学的宝库是我们光荣而艰巨的任务。